WCG Summer Camp week of June 17th

List relationship to the camper (e.g. father, mother, grandmother, uncle, etc.)
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De a conocer su relación con el campista (por ejemplo: padre, madre, abuela, tío, etc.)

Please include food, insect, and any other known allergies. We will do our best to accommodate dietary requirements to the extent we are able. If severe allergies are an issue, please contact the Youth & School Gardens Program Director before registering your child: 801-948-2486.
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Por favor incluir alergias de comida, insectos y alguna otra alergia que no ha sido mencionada previamente. Dentro de nuestras posibilidades, haremos lo que esté a nuestro alcance para tener en cuenta sus requerimientos dietéticos. Si los problemas alérgicos son severos o de alto riesgo, por favor contactar la Directora de Programas Juveniles y para Jardines de Escuelas antes de la inscripción de su hijo/a: 801-948-2486.

Please list any medical/health concerns and current medications that WCG staff need to know about. Feel free to omit information that is not relevant to participating in camp or in the event of an emergency.
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Liste a continuación cualquier problema de salud, medicamentos, y/o tratamientos que el participante padezca y/o necesite para que el personal de WCG esté alerta y preparado. Tiene la libertad de omitir información que no es pertinente a la participación en el campamento o necesaria en el evento de una emergencia.

Please let us know if there are any special concerns we should know about in order to create the most positive experience for your child.
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Por favor, comparta alguna preocupación en especial que nosotros deberíamos tener en cuenta para crear una experiencia positiva para su hijo.

For your records, you have agreed to the following Wasatch Community Gardens Summer Camp Terms and Conditions:

I am the parent/guardian of the child named above and hereby agree to the following:

1. I consent to emergency medical care of my child by Wasatch Community Gardens and its employees, or health care providers designated by them, in accordance with their best judgment.

2. I understand that WCG Summer Camp registration fees are non-refundable.

3. I give permission to Wasatch Community Gardens to use photos, film, and/or quotes of my child for promotional materials, including the Wasatch Community Garden website.

4. I agree to pick up my child from Wasatch Community Gardens within 15 minutes of the conclusion of the daily programming.

5. I release Wasatch Community Gardens, its employees, agents and board of directors from all claims for injury to my child or damage to my child’s property which may result from or occur during participation in the WCG Summer Camp program and I will indemnify Wasatch Community Gardens and its employees, agents and board of directors for any liability for injury to any person and damage to property caused by my child’s negligent or intentional act or omission.

General Release and Release Consent for Medical Treatment

As the parent or guardian of the participant, I hereby consent that my child may participate in the 2020 Wasatch Community Gardens Summer Camp Program and hereby state that the information contained herein is true and complete.

1. Release. Recognizing the possibility of physical injury associated with Wasatch Community Gardens Summer Camp Program, I hereby release and agree to hold harmless and indemnify including legal cost, as a result of my child’s participation in the program.

2. Emergency Medical Care. I hereby give my consent for emergency medical treatment by Wasatch Community Gardens’ employees or health care provider(s) designated by them, in accordance to their best judgment.

3. Insurance. I understand that I should have health and accident insurance to cover injuries arising from participation in the program.

4. Photos. WCG staff and approved volunteers occasionally take photographs of gardening-related activities at camp for use in promotional materials, and I hereby give consent for my child to be photographed while participating in camp and for those photos to be used in official WCG outreach materials.

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Para sus registros, debe estar de acuerdo con los Términos y Condiciones de Campamento Del Verano de Wasatch Community Gardens.

Soy uno de los padres/guardián del hijo previamente mencionado, y por la presente, estoy de acuerdo a lo siguiente:

1. Consiento la atención médica de emergencia de mi hijo por Wasatch Community Gardens y sus empleados o proveedor de servicios médicos designado por ellos, conforme a sus mejores juicios.

2. Entiendo que las tarifas de inscripción para WCG Campamento del Verano no son reembolsables.

3. Autorizo a Wasatch Community Gardens para usar fotos, videos, y/o comentarios positivos que el campista comente acerca de las actividades para uso de materiales promocionales, incluyendo el sitio web de Wasatch Community Gardens.

4. Me comprometo a recoger a mi hijo de Wasatch Community Gardens dentro de los 15 minutos posteriores al cierre del programa diario.

5. Wasatch Community Gardens, sus empleados, agentes y el consejo de administración no se responsabiliza por los reclamos que surjan por heridas, daño o accidente que sufran el/los partícipes o daños a la propiedad de mi hijo que puedan resultar o ocurrir durante la participación en el programa de campamento de verano de WCG. Indemnizaré a Wasatch Community Gardens y sus empleados, agentes y consejo de administración por cualquier herida a alguna persona y/o daño a la propiedad causado por el acto u omisión negligente o intencional de mi hijo.

Renunció a la Responsabilidad y Liberación de Consentimiento para Atención Médica

Como uno de los padres y/o guardián del participante, por la presente, extiendo mi consentimiento de que mi hijo pueda participar en el Campamento de Verano de Wasatch Community Gardens en 2024, y confirmó que la información presentada anteriormente es verdadera y completa.

1. Descargo de responsabilidad. Reconozco la posibilidad de una herida física asociada con el programa de Campamento de Verano de Wasatch Community Gardens, y lo liberó y estoy de acuerdo de devolver los gastos médicos, administrativos, y cualquier otro gasto en que se incurriera, por alguna herida, daños, y/o accidentes como resultado de la participación de mi hijo en el programa, y renuncio a cualquier reclamo legal que surgiera de lo antedicho.

2. Atención Médica de Emergencia. Por la presente, doy mi consentimiento a la atención médica de emergencia por empleados de Wasatch Community Gardens y/o proveedores de servicios médicos designados por ellos, conforme a sus mejores juicios.

3. Entiendo que yo debo tener seguro de salud y de accidentes para cubrir heridas que surjan durante la participación en el programa.

4. Fotos. Los empleados y voluntarios aprobados, de vez en cuando, tomarán fotos relacionadas con el campamento para usar en materiales promocionales, y por la presente, yo doy consentimiento para que mi hijo pueda ser fotografiado y que las fotos puedan ser usadas en materiales oficiales de extensión del WCG.

Thanks for helping us improve our outreach efforts!

Gracias por ayudarnos a mejorar nuestros esfuerzos de extensión.